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患者体内的假体。

指导医生:唐本森,骨外科大主任兼任关节科主任,主任医师、教授,硕士研究生导师,贵州省知名关节外科专家。中国骨科再生医学组(cormed)全国委员,北京春立高科技人工关节技术研究所委员。贵州省康复医学会骨科专业委员会副主任委员、关节委员会副主任委员,贵州省“春晖行动”专家组成员,贵州省医疗事故鉴定专家。贵阳市骨科学会副主任委员。

从事骨科临床工作近30年,熟练掌握骨关节疾病的诊治,对关节部复杂骨折、髋臼骨折、髋、膝关节置换及翻修具有丰富的临床经验。

门诊时间:星期二上午

都市新闻记者罗欢 摄影报道

贵州67岁的老人许阿姨(化名)半年前因为一次摔倒导致了右侧股骨颈骨折,但因为骨折没有移位,一直保守治疗。但是半年过去,许阿姨的右侧髋部疼痛加剧,生活不能自理,在当地医院检查后发现骨折已经完全移位,必须手术治疗。而这,仅仅是许阿姨漫漫治疗路上的第一步。

全髋关节置换“失败” 异物“塞满”半个骨盆

据都市新闻记者了解,十多天前,许阿姨因为右侧髋部疼痛不能活动而到当地医院治疗。检查发现其右侧股骨颈骨折已经完全移位,只有进行全髋关节置换手术才能根本治疗许阿姨的疾病。

但是,许阿姨的手术并不顺利,原本用于置换的人工髋臼假体发生了移位,“掉入”了其右侧股骨的盆腔内。面临巨大的盆骨骨缺损面积,当地医院治疗困难,于是许阿姨被紧急转入贵州省骨科医院进行治疗。

“异物几乎‘塞满’了半个骨盆。”贵州省骨科医院关节外科主任唐本森向记者介绍,许阿姨来到医院检查后发现,其右侧髋臼后柱、后壁缺损,四方面骨缺损十分严重,从医三十多年的唐主任也很少见到如此严重的骨缺损。

如何取出?补缺?再次手术遭遇两大难题

唐本森立刻召集相关科室和医生进行了疑难病会诊讨论,手术迫在眉睫。

“手术要解决两个问题,一是取出盆腔内的假体,二是修复巨大面积的骨缺损,完成关节置换。”唐主任介绍,手术面临两个大的问题,而每一个问题的解决都遭遇难题。

唐主任向记者介绍,首先要取出患者盆腔内假体就十分困难,因为在该假体周围,布满了神经血管,特别是盆腔内巨大的血管周围,手术中如果“碰”到该大血管,患者可能很快会因为失血过多而身亡。

其次,该假体成功取出后,如何“填补”骨盆上的巨大缺损,再次进行髋关节置换,以帮助病人恢复今后下地行走等功能也成为了摆在医生面前的巨大难题。

借助3d打印“私人定制”生物假体

经过讨论和资料的查阅,唐主任团队决定借助3d打印技术,术前打印出患者盆腔内具体受到的创伤情况,帮助制定周密的“取出计划”。然后再次利用3d打印技术,为患者许阿姨“私人定制”一个全新的生物髋臼假体“补缺”。

5月20日上午,在经过详细的术前评估和方案制定之后,由唐本森主任主刀,三个医生辅助的一场高难度的骨科手术悄然进行。“手术比预期更顺利!”经过三个多小时的手术,唐主任终于放下了悬着的心,因为一切都如计划中一样顺利。

唐主任介绍,给患者“私人定制”的髋臼假体带着一对像“耳朵”一样的支撑,可以帮助生物髋臼假体成功固定在缺损的盆骨上,不会再出现移位。并且生物假体可以跟随着骨头一起生长,慢慢使两者合二为一,为今后功能的恢复打好“基础”。

如今,术后的许阿姨已经可以坐立和抬腿,唐主任解释暂时不让患者下床活动是为了预防脱位,只需再休养3~4周,许阿姨就可以下床站立行走了。对于这样的治疗结果,许阿姨和家人非常感谢为他们挑战高难手术的唐本森主任及其团队,她说:“如果没有他们,我可能再也站不起来了,真心感谢唐主任!”

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